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 Maladies cardiovasculaires

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Les maladies cardio-vasculaires

CHOC CARDIOGENIQUE et INSUFFISANCE CARDIAQUE AIGUE

Définition, Quelques explications
Les symptomes, Comment établir le diagnostic?
Conduite à tenir, Traitement
Les autres causes de choc cardiogénique



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LES SYMPTOMES

1 - Les symptômes de l'infarctus du myocarde

Typiquement, un infarctus du myocarde va être révélé par:

Des douleurs dans la poitrine, simulant un poids ou une barre posés sur le sternum, d'une intensité très variable (minime ou intolérable), pouvant durer quelques minutes ou quelques heures. Parfois, cette douleur se propage dans les bras, la mâchoire, et s'accompagne d'une difficulté à respirer.

Ces douleurs peuvent être associées à des nausées, des vomissements, ou même une fièvre discrète.

Mais très souvent, les symptômes ne sont pas aussi caractéristiques, certaines personnes pouvant même présenter un infarctus du myocarde sans symptômes ("infarctus silencieux"). Ainsi, les symptômes peuvent être réduits à une douleur dans le bras, isolée, ou à une simple pesanteur au niveau de la poitrine.

Dès le stade initial, il faut rechercher l'heure de début de l'infarctus du myocarde qui correspond, en cas de douleurs successives, à l'heure de début de la plus prolongée.

Parfois, l'infarctus du myocarde est d'emblée massif et peut alors entraîner la mort, soit parce que toutes les cellules du cœur meurent ou du fait de l'apparition d'une tachycardie mortelle (ou d’un ralentissement très important).

2 - Les symptômes du choc cardiogénique

- La tension artérielle est basse, de l’ordre de 80 millimètres de mercure pour la pression artérielle systolique (la maximale) ;

- La peau est froide, pâle, avec une coloration bleutée ;

- Il existe souvent une tachycardie associée à un pouls très faiblement perçu ;

- L’émission d’urine est rare ;

- Parfois, il existe une confusion ou une agitation.

COMMENT ETABLIR LE DIAGNOSTIC ?

Le diagnostic repose uniquement sur les symptômes cliniques observés par le médecin.

La pratique d’une échographie du cœur permettra de confirmer le diagnostic de choc cardiogénique car le médecin observera alors une incapacité du cœur à se contracter normalement.


Dernière modification de cette fiche : 28/08/2008


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