Les maladies cardio-vasculaires

CONDUITE A TENIR DEVANT LA PRESENCE D’OEDEMES

Définition, Quelques explications
Les symptomes
Que fait le médecin?
Les causes
Le traitement

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LE TRAITEMENT

1 - But du traitement des oedèmes généralisés secondaires à une rétention d’eau et de sel

Le traitement vise à restreindre l'apport d’eau et de sel.

2 - Moyens

- Le repos au lit;
- La restriction d’eau et de sel avec apport de sodium limité de 2 à 4 g/l,
- Les diurétiques.

3 - Indications

Le repos au lit associé à la restriction d’eau et de sel mérite d'être tentée dans un premier temps.
Son inefficacité doit entraîner la prescription de diurétiques.

En cas d'insuffisance rénale chronique, seuls les diurétiques « de l'anse » sont autorisés. On y adjoindra si besoin la ponction évacuatrice d'un épanchement (du poumon ou du ventre par exemple).

Les indications de l'épuration extra-rénale (dialyse) sont l'insuffisance rénale aiguë et l'insuffisance rénale chronique en cas d’œdème des organes.

4 - Surveillance

La courbe de poids est l'indicateur le plus fiable de la régression des oedèmes. Une surveillance de la quantité d’urines émises, du taux de sodium dans le sang et les urines sont nécessaires pour juger de l'efficacité du traitement, et parer les effets secondaires des diurétiques. En particulier, le taux de créatinine sanguine sera régulièrement vérifié sous diurétiques de manière à éviter l'apparition d'une insuffisance rénale liée à une perte d'eau corporelle trop importante et brutale.