Les maladies cardio-vasculaires

CONDUITE A TENIR DEVANT LA PRESENCE D’OEDEMES

Définition, Quelques explications
Les symptomes
Que fait le médecin?
Les causes
Le traitement

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QUE FAIT LE MEDECIN ?

Après avoir constater l’œdème, le médecin doit en rechercher la cause en interrogeant son malade et en recherchant des signes spécifiques.

La recherche de la cause des oedèmes

a- Les antécédents du malade

Les antécédents allergiques ou de phlébite (cause locale) sont à rechercher, de même que les antécédents de maladie rénale, cardiaque ou du foie.

Le mode de constitution des oedèmes est aussi essentiel:

- les oedèmes de l'insuffisance veineuse se manifestent en position debout, surtout lors de la marche, sont aggravés par la chaleur, et disparaissent avec la surélévation du membre ;

- les oedèmes d'origine rénale sont isolés et se constituent de façon rapide ;

- l'association avec un essoufflement d'effort oriente vers une insuffisance cardiaque ;

- l'augmentation de la taille du ventre (ascite) oriente vers une maladie du foie.

b- Topographie et aspects

En cas d’œdèmes localisés, il faut rechercher une cause locale sous la forme d'une lésion de la peau évocatrice: piqûre, plaie même minime, rougeurs, apparition de bulles, hyperpigmentation. De même, une augmentation de la chaleur locale, une douleur, l’existence de ganglions orientent aussi vers une cause locale.