Les maladies cardio-vasculaires

DOULEUR DANS LA POITRINE (DOULEUR THORACIQUE)

Quelle est la conduite à tenir en cas de douleur dans la poitrine?
Les causes de douleur dans la poitrine :

1. Douleur thoracique d'origine cardiovasculaire
2. Douleur thoracique d'origine pleuro-pulmonaire
3. Douleur thoracique d'origine digestive
4. Douleur thoracique provenant de la paroi thoracique
5. Douleur thoracique d'origine neurologique
6. Douleur thoracique et anxiété

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LES CAUSES DE DOULEURS DANS LA POITRINE

3 - Douleur thoracique d'origine digestive

a- Origine oesophagienne

Ces douleurs prennent parfois un caractère similaire à celui de l’angine de poitrine dont elles se différencient par l'existence d'une déglutition douloureuse, d'une régurgitation de goût acide, le déclenchement positionnel, surtout lors de la position penchée en avant.

* Le reflux gastro-oesophagien

La douleur thoracique est localisée derrière le sternum, au centre du thorax, elle ressemble à une brûlure et s’accompagne souvent d’un gout acide dans la bouche. Ce symptôme est prédominant. L'endoscopie digestive est réalisée afin de voir l’estomac (et l’œsophage) et plus souvent la pH-métrie permettent le diagnostic.

* Syndrome de Boerhaave ou rupture non-traumatique de l’œsophage

La douleur évolue par crises sévères au niveau de la base du thorax ou au creux de l’estomac, associée à des vomissements et des signes de choc hémorragique.

b- Origine abdominale

La pathologie ulcéreuse, du foie et de la vésicule biliaire et la pancréatite aiguë peuvent donner une douleur thoracique, de même que la distension de l'angle colique gauche. Il faut rechercher les caractères spécifiques de chaque douleur. Les examens demandés par le médecin sont fonction de chaque pathologie.