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 Maladies cardiovasculaires

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Les maladies cardio-vasculaires

DOULEUR DANS LA POITRINE (DOULEUR THORACIQUE)

Quelle est la conduite à tenir en cas de douleur dans la poitrine?
Les causes de douleur dans la poitrine :

  1. Douleur thoracique d'origine cardiovasculaire
  2. Douleur thoracique d'origine pleuro-pulmonaire
  3. Douleur thoracique d'origine digestive
  4. Douleur thoracique provenant de la paroi thoracique
  5. Douleur thoracique d'origine neurologique
  6. Douleur thoracique et anxiété


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La douleur dans la poitrine est un motif fréquent de consultation et doit imposer au médecin la recherche de sa cause.

Le médecin devra par ailleurs rechercher en priorité une cause cardiovasculaire, dont les principales maladies sont l’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde, la dissection de l’aorte et l’embolie pulmonaire.
Toute apparition d’une douleur dans la poitrine doit vous amener à consulter votre médecin.

QUELLE EST LA CONDUITE A TENIR EN CAS DE DOULEUR DANS LA POITRINE ?

Vous devez consulter votre médecin le plus rapidement possible, qui réalisera:

1 - Un Interrogatoire

Il devra séparer les douleurs aiguës des douleurs chroniques: les premières doivent être prises en charge dans l'urgence, les autres peuvent permettre la pratique de quelques examens complémentaires simples.

Avec l'examen clinique, c'est l'interrogatoire qui oriente le bilan:

- Antécédents personnels et familiaux, facteurs de risque cardiovasculaire (tabac, cholestérol, obésité, diabète, hypertension artérielle) et antécédents de phlébite, traitement en cours...

- Les caractéristiques de la douleur doivent être précisées en évitant d'être trop suggestif: type, siège, irradiation, date d'apparition, durée, répétition, circonstances de survenue ou déclenchantes, facteurs calmants.

- Les signes associés comme la fièvre, l’essoufflement, la toux, les sueurs, la pâleur et les pertes de connaissance, les palpitations...

2 - L'examen clinique par le médecin

Dans un premier temps, il recherche les facteurs de gravité qui imposent un traitement urgent: signes d'insuffisance cardiaque ou d’insuffisance respiratoire, poussée d'hypertension artérielle ou au contraire grande hypotension.

Le reste de l'examen se focalise sur les appareils cardiovasculaire et pulmonaire avec recherche de:

- un souffle cardiaque, un frottement du péricarde ;
- une palpation/auscultation de tous les trajets artériels ;
- un examen des veines des membres inférieurs ;
- un examen de la paroi thoracique et de la colonne vertébrale ;
- une percussion/auscultation pulmonaire ;
- une prise de la tension artérielle aux 2 bras.

3 - Les premiers examens demandés par le médecin sont :

Une prise de sang, une radiographie du poumon, un électrocardiogramme, une gazométrie artérielle (prise de sang au niveau de l’artère du poignet).

Au terme de ce bilan, habituellement le diagnostic est fait ou suffisamment suspecté pour demander les examens qui feront le diagnostic.

Chers lectrices, chers lecteurs,

De manière à améliorer la prise en charge de l'angine de poitrine, l’équipe médicale e-Cardiologie vous propose de remplir le questionnaire suivant.

Vous serez informés par e-mail de la parution des résultats de l'enquête.

Par avance, nous vous remercions de votre participation.

Vous êtes... un homme      une femme
Quel est votre âge? ans
Votre taille... cm
Votre poids... kg
Votre e-mail... (vous serez informés par e-mail de la parution des résultats de l'enquête).
Dans quel pays vivez-vous?
1 - Depuis combien de temps avez-vous une angine de poitrine?

moins de 6 mois

entre 6 mois et 1 an

entre 1 et 2 ans

entre 2 et 5 ans

plus de 5 ans

2 - Quelle est la fréquence de vos crises d’angine de poitrine?

1 par jour

1 par semaine

2 par mois

1 par mois

1 tous les 2 mois

1 tous les 6 mois

moins de 1 tous les 6 mois

3 - Quel est votre traitement actuel?
4 - Du fait de l’existence d’une angine de poitrine, votre qualité de vie est-elle actuellement altéré? oui        non
5 - Avez-vous déjà eu recours à un geste de "débouchage" d’une artère du cœur (mise en place d’un ballonnet dans une artère du cœur et éventuellement d’un "stent")? oui        non
6- Si oui, ce geste a-t-il diminué les crises d’angine de poitrine ?

oui, en terme de fréquence

oui, en terme d'intensité

oui, en terme de fréquence et d'intensité

pas du tout

7 - Avez-vous déjà eu un oedème aigu du poumon? oui        non
Merci d'avoir participé à notre enquête!


Dernière modification de cette fiche : 28/08/2008


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