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 Les
maladies cardio-vasculaires
 ARTERITE
DES MEMBRES INFERIEURS
 Définition
Les
symptomes
Comment
faire le diagnostic?
Causes,
Complications, Pronostic
Traitement,
Conclusion
SYMPTOMES
1 - Typiques: les
4 stades (de Leriche et Fontaine)
* Au stade I, le patient ne
ressent pas de symptôme (patient
asymptomatique).
* Le stade II est celui de
la difficulté à la marche, d'apparition progressive. Il
s'agit d'une douleur musculaire d'effort intéressant selon les
cas la cuisse, le mollet et/ou le pied, cédant à l'arrêt
de la marche en 1 à 3' et se reproduisant pour le même type
d'effort. On définit alors un périmètre de marche
(distance à partir de laquelle apparaît une douleur musculaire).
Un périmètre de marche <200m définit le stade
IIfort.
Une impuissance peut également
apparaître.
* Le stade III est le 1°stade
de douleurs permanentes. Il s'agit d'une douleur survenant en position
allongée, avec douleur volontiers nocturne soulagée par
la mise du pied en position hors du lit. S'y ajoute une insomnie, des
oedèmes positionnels majorant les douleurs et une altération
de l'état général variable. A un degré moindre,
on retrouve une décoloration du membre inférieur en surélévation,
une coloration bleutée du pied lorsqu’il est soulevé.
* Entre les stades III et
IV existe l'absence d’apport de sang au niveau du membre concerné,
qui s’accompagne des 2 signes suivants:
- douleur de repos
- gangrène depuis plus de 2 semaines, résistante aux traitements
anti-douleurs.
* Les gangrènes du
stade IV sont variables en étendue. Elles sont le plus souvent
douloureuses.
2 - Révélation
de la maladie par une complication
Un caillot de sang ou une
partie de l’artère malade peut migrer dans les artères
situées plus bas et ainsi les boucher.
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