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 Les
facteurs de risque cardio-vasculaires
 LES
HYPERCHOLESTEROLEMIES (DYSLIPIDEMIES)
 Définition,
Quelques explications
Diagnostic
Evaluation
du risque cardiovasculaire global et valeur cible du taux de cholestérol
Traitement
Indication
des traitements hypolipémiants
Surveillance
Conclusion
LE
TRAITEMENT DES DYSLIPIDEMIES
3 - Les fibrates
Les fibrates agissent en diminuant
la synthèse hépatique
des lipoprotéines (VLDL) qui assurent le transport des triglycérides
dans le plasma et augmentent leur catabolisme.
Leur administration permet
d’obtenir une baisse du cholestérol
total et du LDL-cholestérol, de 10 à 30% alors que le HDL-cholestérol
augmente 10 à 15%. De plus, ils sont particulièrement efficaces
sur la baisse de la concentration
sanguine des triglycérides
(40 à 50%).
Les fibrates commercialisés en France (2005), sont le bézafibrate,
le ciprofibrate, le fénofibrate et le gemfibrozil.
Nom chimique |
Nom commercial |
Posologie |
Bézafibrate |
Béfizal © |
400 à 600
mg/j |
Ciprofibrate |
Lipanor © |
100 mg/j |
Fénofibrate |
Lipanthyl ©, Fégénor ©,
Sécalip © |
67
mg/j à 300 mg/j |
Gemfibrozil |
Lipur © |
900 mg/j |
L’administration de ces produits necessite une surveillance du
dosage des enzymes du foie (transaminases) et doit être stoppée
si leur taux dépasse de 3 x la normale.
Une surveillance des enzymes
musculaires (CPK) peut être justifiée
surtout en cas de symptômes cliniques musculaires.
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