La chirurgie cardiaque

SURVEILLANCE DES PROTHESES VALVULAIRES

Prothèses mécaniques/prothèses biologiques
Prévention de l'endocardite infectieuse
Après l'intervention chirurgicale
Les complications

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Après l’intervention chirurgicale

a- Détecter un mauvais fonctionnement de la prothèse

La meilleure façon de détecter un mauvais fonctionnement de la prothèse est de veiller à ce que:

- Les symptômes de la maladie initiale disparaissent,

- Le médecin traitant réalise un examen clinique tous les mois au début,

- Une échographie-doppler du cœur soit réalisée tous les ans par un cardiologue qui vérifie le fonctionnement de la prothèse, le gradient de pression au travers de la prothèse qui ne doit pas varier d'un examen à l'autre, et la fonction cardiaque étant par ailleurs totalement évaluée.

Visualisation en échographie trans-oesophagienne
d’une prothèse biologique placée au niveau de l’aorte.

b- Vérifier la qualité de l'anticoagulation en cas de prothèse mécanique

- L’interrogatoire réalisé par le médecin détecte les signes avant-coureurs d'une anticoagulation excessive: saignements au niveau des gencives au moment du brossage des dents, hématomes pour des traumatismes minimes...

- La réalisation régulière de prise de sang avec dosage du TP/INR. L’INR doit être compris entre 2,5 et 4.