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 Les
facteurs de risque cardio-vasculaires
 LE
DIABETE NON-INSULINODEPENDANT
 Définition,
Quelques explications
Diagnostic
positif
Evolution
Traitement
EVOLUTION
Le diabète non-insulino
dépendant peut être stabilisé indéfiniment
par le traitement. Dans d'autres cas, le déséquilibre survient
et, après un traitement oral maximum, le diabète devient
insulino-requérant.
Par ailleurs, un diabète
non-insulino dépendant peut se déséquilibrer sous
la forme d'une acidocétose, ou plus spécifiquement un état
d'hyperosmolarité, du fait d'un facteur intercurrent: traumatisme,
médicaments hyperglycémiant...
Les complications chroniques
sont les mêmes que dans le diabète insulino-dépendant
mais:
- La macroangiopathie (atteinte
des artères de gros calibres) est prédominante en raison
de l'âge des patients. Les coronaropathies (maladies des artères
du cœur) sont 2 à 3 fois supérieures chez les sujets
diabétiques par rapport aux sujets non-diabétiques, l'artériopathie
des membres inférieurs est 40 fois plus fréquentes que dans
la population générale. Par contre, l'atteinte des artères
à destinée cérébrale n'est pas plus fréquente.
- La rétinopathie (atteinte
de l’artère de la rétine) du diabète non-insulino
dépendant est la même que celle du diabète insulino-dépendant
mais elle doit être dépistée dès le diagnostic
de la maladie car il est impossible de savoir depuis quand elle évolue.
La néphropathie (atteinte des artères des reins) est beaucoup
moins évolutive que celle du diabète insulino-dépendant
mais souvent présente dès le diagnostic.
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