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 La
chirurgie cardiaque
 LES
DIFFERENTES ETAPES DE L'INTERVENTION CHIRURGICALE CARDIAQUE
 L'ouverture
du thorax et l'approche du coeur
La
circulation extra-corporelle
L'arrêt
du cœur : la cardioplégie.
L'intervention
chirurgicale
Arrêt
de la circulation extra-corporelle et reprise de l'activité cardiaque.
La
réanimation post-opératoire
Le
séjour en hospitalisation.
La
convalescence et la rééducation
La
convalescence et la rééducation
La convalescence est très
souvent nécessaire du fait de l'apparition d'une fatigue
(asthénie). Cette fatigue est due à l'existence d'une
anémie très fréquente après l'intervention
chirurgicale, d'un alitement prolongé et d'un ralentissement
de l'activité physique due au séjour en milieu hospitalier
et à la maladie cardiaque elle-même.
De plus, cette fatigue est
souvent induite par l'anxiété provoquée par
l'intervention chirurgicale et le séjour hospitalier.
La convalescence est également
nécessaire lorsqu'une kinésithérapie intensive
doit être poursuivie (cas des malades insuffisants respiratoires
chroniques) ou s'il existe une complication qui impose une surveillance
très régulière.
La période de convalescence
a pour but de favoriser la reprise d'une activité physique
normale.
La rééducation
a plusieurs objectifs :
- Permettre au malade de retrouver
une place dans la société, à l'aide d'une
rééducation psychologique,
- Diminuer les séquelles
de la chirurgie et un éventuel handicap lié au malade
(insuffisance respiratoire, surpoids….) ou à la maladie
du cœur elle-même. Ainsi, le patient bénéficie
de rééducation respiratoire et cardiovasculaire,
- Prise en charge des facteurs
de risque cardiovasculaires : lutte contre le tabagisme, l'hypertension
artérielle, le cholestérol, le diabète et le surpoids.
En ce qui concerne le tabac,
il est IMPERATIF d'arrêter totalement sa consommation. Plusieurs
méthodes peuvent être proposées dont l'utilisation
de patch de nicotine ou de médicaments anti-dépresseurs.
Mais parfois, certains patients
peuvent réaliser la période de rééducation
à domicile, avec mise en place d'un programme rigoureux de
rééducation respiratoire sous la responsabilité d'un
kinésithérapeute, et des visites très régulières
d'une infirmière. Le médecin traitant doit également
jouer un rôle très actif.
La reprise complète
des activités professionnelles est généralement réalisée
dans un délai de 4 à 6 semaines après l'intervention
chirurgicale.
Théoriquement, la poursuite
des activités professionnelles est possible, mais doit être
discutée en fonction du retentissement de la maladie cardiaque
sur le cœur et de l'évolution de cette maladie.
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