Les maladies cardio-vasculaires

LA TAMPONADE ET LA PERICARDITE CONSTRICTIVE

Définition
Quelques explications, Les symptomes
Comment établir le diagnostic?
Diagnostic de gravité
Causes
Traitement de la tamponade
Cas des péricardites constrictives

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COMMENT ETABLIR LE DIAGNOSTIC ?

1 - A l’aide de l’examen réalisé par le médecin

L'examen réalisé par le médecin retrouve les signes d'une insuffisance cardiaque droite avec:

- une palpation du foie douloureuse ;

- Une distension des veines jugulaires ;

- Des bruits du cœur sourds avec tachycardie.

Lorsque le médecin ausculte le cœur de son malade, il retrouve dans la moitié des cas un bruit évocateur d’un frottement du péricarde.

La tension artérielle maximale est inférieure à100 mmHg (10).

2 - La radiographie pulmonaire

La radiographie pulmonaire, réalisée au lit du fait de l'état préoccupant du patient, montre une augmentation de la taille du cœur avec des poumons normaux.

3 - L’électrocardiogramme

Il permet au médecin de suspecter le diagnostic et d’évaluer le retentissement de cette maladie.

4 - L’échographie-doppler du cœur

Cet examen permet de confirmer le diagnostic car il authentifie l'épanchement autour du cœur, quantifie son abondance et ses répercussions. L'échographie-doppler cardiaque a une place prépondérante dans la surveillance après évacuation du liquide contenu dans le péricarde.

Il est possible d'en estimer l'abondance: si le décollement est uniquement postérieur, la quantité de liquide est comprise entre 300 et 500 ml; un décollement circonférentiel signe un épanchement compris entre 500 ml et 1l.