Les maladies cardio-vasculaires

LA TAMPONADE ET LA PERICARDITE CONSTRICTIVE

Définition
Quelques explications, Les symptomes
Comment établir le diagnostic?
Diagnostic de gravité
Causes
Traitement de la tamponade
Cas des péricardites constrictives

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QUELQUES EXPLICATIONS

En cas d'épanchement péricardique abondant, il y a gêne au remplissage passif des cavités du cœur du fait de l'inextensibilité du péricarde, alors que les fonctions actives du cœur sont normales. Le cœur éjecte ainsi moins de sang que dans des conditions normales.

Les principes du traitement découlent de ces explications:

- la soustraction d'une petite quantité de liquide dans le péricarde par une ponction péricardique peut nettement améliorer les symptômes ;

- Un gros épanchement du péricarde constitué progressivement est mieux supporté qu'un épanchement brutal de faible quantité.

LES SYMPTOMES

Les symptômes ne sont souvent pas spécifiques: la douleur est le plus souvent absente, remplacée par une oppression dans la poitrine; l’essoufflement plus habituel est moins soulagé par la position penchée en avant.

Le malade a souvent une douleur à la partie droite de l’abdomen, ses veines jugulaires sont dilatées et son cœur bat rapidement.