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 Maladies cardiovasculaires

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Les maladies cardio-vasculaires

ANEVRYSME DE L’AORTE ABDOMINALE

Définition, Quelques explications
Les symptomes
Que constate le médecin, Comment établir le diagnostic?
Le bilan opératoire
Complications
Causes
Forme clinique, Evolution, Pronostic
Traitement, Conclusion



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COMPLICATIONS

Il s’agit essentiellement de la rupture de l’anévrysme qui se fait le plus souvent dans le ventre (le péritoine).

1 - La rupture dans le ventre, tableau le plus fréquent et le plus grave

La douleur abdominale est intense à irradiation postérieure et s’accompagne d’une baisse de la tension artérielle.

L'examen réalisé par le médecin rapporte une contraction de la paroi abdominale et la perception d'une masse battante abdominale non-expansive: il s'agit de l'hématome abdominal sous tension.

Devant ce tableau, le scanner abdominal injecté et l'échographie constituent les 2 examens à pratiquer. Le transfert du patient se fait en véhicule spécialisé avec réanimation intensive directement vers la salle d'opération qui aura été préparée.

2 - La rupture de l’anévrysme dans le tube digestif ou dans une veine (la veine cave inférieure)

La rupture dans le tube digestif (duodénum) est une éventualité rare. L'installation est souvent insidieuse faisant errer le diagnostic. Des saignements par l’anus très abondants et des épisodes de fièvre associés à la palpation d'un anévrysme même de petite taille, surtout s'il est sensible doivent faire envisager le diagnostic.

Devant ce tableau, l'examen le plus sensible est la fibroscopie digestive haute qui retrouve un ulcère du duodénum.

La rupture dans la veine cave inférieure (veine de gros calibre qui remonte dans le ventre vers le cœur) entraîne une insuffisance cardiaque aiguë. La douleur et l'altération de l’état général sont les signes d'appel.

3 - Les accidents emboliques

Ce peut être:

- une embolie au niveau des artères des membres inférieurs (voir la fiche artériopathie des membres inférieurs);

- La formation d’un caillot au niveau de l'anévrysme qui bloque le passage du sang dans l’aorte.


Dernière modification de cette fiche : 20/12/2013


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