Les facteurs de risque cardio-vasculaires

LE DIABETE NON-INSULINODEPENDANT

Définition, Quelques explications
Diagnostic positif
Evolution
Traitement

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EVOLUTION

Le diabète non-insulino dépendant peut être stabilisé indéfiniment par le traitement. Dans d'autres cas, le déséquilibre survient et, après un traitement oral maximum, le diabète devient insulino-requérant.

Par ailleurs, un diabète non-insulino dépendant peut se déséquilibrer sous la forme d'une acidocétose, ou plus spécifiquement un état d'hyperosmolarité, du fait d'un facteur intercurrent: traumatisme, médicaments hyperglycémiant...

Les complications chroniques sont les mêmes que dans le diabète insulino-dépendant mais:

- La macroangiopathie (atteinte des artères de gros calibres) est prédominante en raison de l'âge des patients. Les coronaropathies (maladies des artères du cœur) sont 2 à 3 fois supérieures chez les sujets diabétiques par rapport aux sujets non-diabétiques, l'artériopathie des membres inférieurs est 40 fois plus fréquentes que dans la population générale. Par contre, l'atteinte des artères à destinée cérébrale n'est pas plus fréquente.

- La rétinopathie (atteinte de l’artère de la rétine) du diabète non-insulino dépendant est la même que celle du diabète insulino-dépendant mais elle doit être dépistée dès le diagnostic de la maladie car il est impossible de savoir depuis quand elle évolue. La néphropathie (atteinte des artères des reins) est beaucoup moins évolutive que celle du diabète insulino-dépendant mais souvent présente dès le diagnostic.