La chirurgie cardiaque

LES DIFFERENTES ETAPES DE L'INTERVENTION CHIRURGICALE CARDIAQUE

L'ouverture du thorax et l'approche du coeur
La circulation extra-corporelle
L'arrêt du cœur : la cardioplégie.
L'intervention chirurgicale
Arrêt de la circulation extra-corporelle et reprise de l'activité cardiaque.
La réanimation post-opératoire
Le séjour en hospitalisation.
La convalescence et la rééducation

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Arrêt de la circulation extra-corporelle et reprise de l'activité cardiaque

Une fois que l'intervention du chirurgien est finie, le cœur est à nouveau branché sur l'aorte et perfusé par du sang. Les poumons sont ventilés par un respirateur artificiel, ce qui permet d'oxygéner le sang.

Le cœur doit théoriquement repartir de lui-même, sinon il sera défibrillé.

Le chirurgien procède alors à la fermeture de l'ensemble des plans anatomiques qui séparent le cœur de la peau.

Préalablement, il met en place des drains dans la cavité péricardique ( le péricarde est le tissu qui entoure de cœur) et dans la plèvre (tissu qui entoure le poumon) si nécessaire. Ces drains permettront d'évacuer le sang qui apparaît toujours après une intervention chirurgicale de cette nature.

Des petites électrodes sont placées sur le cœur, en regard des oreillettes et des ventricules. Ces électrodes permettent de stimuler le cœur en cas ralentissement de la fréquence cardiaque. Le sternum est refermé et fixé à l'aide de fils d'acier (ou en nylon pour l'enfant de moins de 10 ans).

Cette partie dure entre 30 minutes et une heure.